02 kwietnia 2010 08:36 | Aktualności

KOLEKTORY SŁONECZNE

 

 

DEKLARACJA

NALEŻY ZŁOŻYĆ W Sekretariacie Urzędu Gminy DO 30.06.2010 r.

 

Ja niżej podpisany deklaruję chęć uczestnictwa w projekcie instalacji kolektorów słonecznych. Projekt realizowany będzie w przypadku pozyskania funduszy na jego sfinansowanie z środków Unii Europejskiej.

Jednocześnie oświadczam, że w przypadku uzyskania dofinansowania przez gminę na realizację projektu zobowiązuję się do wpłacenia kwoty  w zależności od wysokości uzyskanej dotacji  na poczet funduszu energetycznego na realizację przedmiotowej inwestycji.

Oświadczam także, że w przypadku rezygnacji z udziału w projekcie zobowiązuję się do znalezienia osoby mającej zastąpić moją osobę.

 

 

 

 

Data :                                                                                                            Czytelny podpis: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ANKIETA

uczestnictwa w projekcie instalacji kolektorów słonecznych

NALEŻY ZŁOŻYĆ w Sekretariacie Urzędu Gminy DO 16.04.2010 r.

 

Imię : .................................................................................................................................................

Nazwisko: .........................................................................................................................................

Adres: ................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

Ilość m²  powierzchni użytkowej budynku:

............................................................................................................................................................

Ilość kondygnacji :

............................................................................................................................................................

Posadowienie dachu (wsch/zach - pln/płd) :

............................................................................................................................................................

Wiek budynku w latach :

............................................................................................................................................................

Ilość osób zamieszkujących budynek :

.............................................................................................................................................................

Rodzaj instalacji grzewczej wody ( gazowa, elektryczna, węglowa ) :

..............................................................................................................................................................

Typ dachu (blacha, dachówka, inne ) :

...............................................................................................................................................................

 

Data :                                                                                                                                                  Czytelny podpis :                

......................................                                                                                      

Załączniki:

Plik do pobrania-Deklaracja[13.39 KB]